جمعه,15 ارديبهشت 1390 ساعت 20:11:35
تعداد بازديد(2181)
v آپنه
به معنی توقف تنفسی است . به طور طبیعی نوزادان دارای تنفس دوره ای هستند بدین صورت که بدنبال چند تنفس سریع یک مرحله توقف تنفس وجود دارد که بیشتر از 20 ثانیه طول نمی کشد. در صورت طولانی بودن مدت آپنه و همراه بودن با کاهش تعداد ضربان قلب و تغییر رنگ پوست غیر طبیعی محسوب شده و باید بدنبال علت آن بود . آپنه معمولا در نوزادان نارس به علت نارس بودن قسمتی از مغز که کنترل تنفس را بر عهده دارد ، بوجود می آید.
اکثر نوزادان که در 30 هفته يا کمتر متولد ميشوند دچار آپنه می شوند. آپنه با بالارفتن سن کاهش می یابد.
برای درمان این نوع آپنه گاهی داروي کافيئين يا تئوفيلين تجویز مي شود و در موارد شدید تر با لوله ای از راه بيني، هواي زيادي را به ریه ها وارد و مجاری را باز نگه مي دارند. آپنه می تواند به علل دیگری نیز بوجود آید که عبارتند از :
عفونت ریه ها ، عدم رسیدگی ریه ها ، عفونت خونی ، کم خونی ،مشکلات مغزی و سایر علل . نوزادان تا زماني که آپنه به مدت 24 تا 48 ساعت تکرار نشود در NICU بستری می شوند .
v تاکی پنه زودگذر نوزادان
در نوزادان رسیده یا نارس بدنبال زایمان طبیعی یا سزارین که در طی آن هیچ مشکلی نیز پیش نیامده است ، این حالت بوجود می آید . در صورت بروز این مشکل نوزاد دچار تنفس تند (بیشتر از 60 بار در دقیقه ) ، تو کشیدگی قفسه سینه و تغییر رنگ پوست بصورت کبودی می شود . معمولا نوزادان به سرعت و در عرض 3 روز بهبود می یابند .در صورت نیاز برای کمک به تنفس نوزاد اکسیژن داده می شود .
v سندرم زجر تنفسی
یکي از شایعترین و زودرس ترين بيماري هایی که نوزادان نارس با آن مواجه مي شوند سندرم زجر تنفسي) (RDS است . ريه هاي نوزاد نارس به خاطر عدم تولید ماده ای مهم به نام سورفکتانت به خوبی باز نمی شوند.در صورت پیش بینی تولد زود هنگام نوزاد ، در زمان بارداری دارویی به مادر تجویز می شود تا از RDS جلوگيري کند . پس از تولد نیز در صورت بروز این مشکل سورفکتانت مصنوعي به نوزاد داده مي شود. در اغلب موارد نوزادان نارس به خاطر کمبود سورفکتانت و تا زمان رسیدگی ریه ها براي مدتي به دستگاه تنفس وصل می شوند .البته با تجویز سورفکتانت مصنوعی مدت زمان اتصال نوزاد به دستگاه تنفس مصنوعی کاهش می یابد.
v بیماری مزمن ریه
آسیب ریوی است و در نوزادانی بوجود می آید که به تهویه مکانیکی و اکسیژن نیاز دارند.
v نشت هوا به خارج از ریه یا پنوموتوراکس
در این عارضه در اثر آسیب ریه ، هوا از ریه خارج و در قسمتی از قفسه سینه جمع می شود. این حالت باعث اختلال تنفسی و یا بد تر شدن وضعیت عمومی نوزاد می شود. در صورت تائید تشخیص توسط رادیو گرافی قفسه سینه ممکن است پزشکان برای تخلیه هوا ، لوله ای را در قفسه سینه نوزاد قرار دهند.
ارسال خبر
نسخه قابل چاپ
