جمعه,20 بهمن 1388 ساعت 16:29:35
تعداد بازديد(6361)
نوزادی که از مادر اول زا و به صورت زایمان از سر و ترم به دنیا آمده است. فورا بعد از تولد گریه می کند و نرمال به نظر می رسد. بندناف بسته می شود و قطع می شود و نوزاد گریه می کند. نوزاد ورنیکس زیادی در بدنش دارد و قسمت های آبی رنگی در پایین پشت نوزاد دیده می شود. نوزاد را در یک کات می گذارند و به اتاق پرستاری برای شستشو می برند. قابل توجه است که در نوزاد ترشحات سفید رنگی در واژن دیده می شود.
1- چه زمانی نوزاد باید در کنار مادرش قرار گیرد؟
بلافصله بعد از خشک کردن نوزاد، بریدن بندناف، تعیین آپگار نوزاد و انجام معاینات بالینی و اطمینان پیدا کردن از سالم بودن و طبیعی بودن نوزاد باید در کنار ماردش قرار گیرد. پدر نیز برای تقسیم این لحظات شورانگیز باید حضور داشته باشد. نوزاد نباید به اتاق پرستاری منتقل شود به دلیل اینکه مادر و نوزادش نباید از یکدیگر جدا شوند.
2- چه زمانی باید مارد تشویق شود تا نوزاد را در آغوش بگیرد؟
در زودترین فرصت که مادر تمایل داشته باشد. همچنین این امر معمولا یک شانس بریا مارد است که نگاه مهر انگیزی به نوزادش داشته باشد. مادر باید تشویق به مراقبت مادرانه آغوشی شود(بین دو سینه م ادر تماس پوست با پوست). بیشتر مادران قبل از خارج شدن جفت نوزادشان را در آغوش می گیرند.
3- قسمتهای آبی رنگ در پشت نوزاد چیست؟
لکه های مغولی که نرمال هستند. باید به مادر توضیح داده شود که این لکه ها کبودی نیستند. این لکه ها در فاصله چند روز از بین می روند.
4- آیا باید ورنیکس را بلافاصله بعد از زایمان شست؟
نوزادان نباید بعد از زایمان حمام شوند برای اینکه ممکن است سرما بخورند و تا افتادن بندناف حمام دادن به تاخیر انداخته شود. برای همین ورنیکس نباید شسته شود زیرا پوست نوزاد را در برابر عفونت ها حفاظت می کند. بهتر است نوزاد را چند روز بعد از افتادن بند ناف در حضور مادر شست در این زمان ورنیکس باید به طور شسته شود. بنابراین این یک موقعیت مناسب است برای آموزش استحمام نوزاد به مادر.
5- باید نوزاد در کنار ماردش بعد از زایمان بماند؟
بله- اگر ممکن است نوزاد و مادرش نباید از یکدیگر بعد از زایمان جدا شوند.
6- آیا وجود ترشحات سفید رنگ واژندر نوزادان نشانه عفونت است؟
خیر- این یک امر طبیعی است.
مورد(2): وزن یک نوزاد طبیعی در زمان تولد 3000 گرم است. در روز 4 وزن نوزاد به 2850 گرم تغییر می یابد. نوزاد غشاء و چسبندگی زبان به کف دهان دارد و مادر فکر می کند که این امر باعث جلوگیری از خوب مکیدن نوزاد می شود. قانون بیمارستان این است که همه ی نوزادان طبیعی را در اتاق پرستاری منتقل کنند و مادران در زمان شیردهی بتوانند نوزادشان را ملاقات کنند.
- آیا کم کردن 150 گرم وزن برای نوزاد طبیعی است؟
بله- یک نوزاد طبیعی تا 5 روز بعد از زایمان ممکن است 5% از وزن اولیه را از دست بدهد.
- آیا غشاء زبان به کف دهان نوزاد را از خوب مکیدن باز می دارد؟
باعث جلوگیری از خوب مکیدن نوزاد نمی شود و طبیعی است. همچنین هیچ گونه مشکلی را باعث نمی شود و خود به خود از بین می رود. بعلاوه به هیچگونه درمانی نیاز ندارد.
- چرا تعیین خوب مکیدن نوزاد (اگر نوزاد اضافه وزنی نداشته) اهمیت دارد؟
اگر نوزاد به خوبی نمی مکد و اضافه وزنی نداشته است دلیل براین است که نوزاد سالم نیست. یا شیرمادر ممکن است مشکل داشته باشد.
- در مورد نگه داری نوزادان طبیعی در اتاق پرستاری چه فکر می کنید؟
نوزادان طبیعی و سالم باید در اتاق مادر و در کنار مادر باشند. این خیلی مطمئن تر است که در اتاق با مادر نگه داری شوند زیرا وجود عفونت در اتاق نوزادان بیشتر است.
- چه زمانی نوزاد باید واکسن شود؟
B,C.G و قطره های فلج اطفال باید قبل از ترخیص نوزاد به نوزاد داده شود. در زمانهای بعدی دیگر واکسن ها باید در مراکز بهداشت صورت گیرند.
6. در چه زمانی باید نوزاد ترخیص شود؟
زمانی که مادر برای مرخص شدن آماده است. معمولا یک مادر و نوزاد سالم بعد از حداقل 6 ساعت از زایمان آماده ترخیص هستند. بهتر است هر دو را برای یک یا دو روز در بیمارستان نگه داریم.
مورد(3): پودر نشاسته روی بند ناف نوزاد به صورت دوبار در روز، برای تسریع خشک شدن بند ناف پاشیده شود.
بندناف به وسیله پارچه کتانی بسته شود. مار در مورد بزرگ بودن سینه های نوزادش نگران است.
1- شما در مورد روش های مراقبت این نوزاد چه فکر می کنید؟
بندناف نباید با پودر نشاسته پوشانده شود. پوشاندن بندناف نوزاد با پارچه کتانی اشتباه است و از خشک شدن بندناف جلوگیری می کند. بندناف در هوای اتاق باعث خشک آمدن و افتادن بندناف می شود.
2- چه روش های درمانی برای بزرگ بودن سینه های نوزاد پیشنهادمی شود؟
هیچگونه درمانی پیشنهاد نمی شود و مادر نباید سینه های نوزادش را فشار دهد. مادر باید در مورد درمان خودبه خود سینه های نوزادش اطمینان داشته باشد.
3- چه توصیه هایی به مادر در مورد خوابیدن در کنار نوزادش می کنید؟
اگر دمای اتاق سرد است و راهی برای گرم کردن نوزاد نیست نوزاد باید در کنار مادرش بخوابد. این خیلی مهم است که نوزاد نباید سرما بخورد. بهترین راه این است که مراقبت مادرانه آغوشی انجام شود. خوابیدن نوزاد کنار مادرش خطرناک نیست.
مورد(4): مادر نوزادی سالم با وزن 2400 گرم در بیمارستان به دنیا می آورد. وقتی که نوزاد خیلی کوچک است ویتامین K به او داده نمی شود. کارمندان و پرستاران تزریق قطره های چشم را برای جلوگیری از عفونت فراموش می کنند. مادر نوزادش را بعد از زایمان نگه داری نکرده و تنها نوزادش را برای اولین بار روز بعد دیده است. بیمارستان اجازه بودن در کنار نوزاد را به مادر نمی دهد بنابراین مادر به خوبی استراحت می کند. مادر در مورد نوزادش و همچنین وجود کیست هایی در لثه نگران است.
1- آیا این نوزاد برای تزریق ویتامین خیلی کوچک است؟
خیر- به همه نوزادان برای جلوگیری از خونریزی ویتامین K تزریق شود. بهترین راه تزریق ویتامین K در کنار ران است. اما در ایران معمولا توصیه نمی شود.
2- چرا فر اموش نکردن معاینه چشم برای جلوگیری از عفونت اهمیت دارد؟
پماد تتراسیکلین، کلورومایسیتین و یا اریتروماسین بعد از تولد باید برای جلوگیری از آماس شدید چشم به دلیل گونوکوک روی چشم مالیده شود.
3- آیا باید مادر و نوزاد را بعد از زایمان از یکدیگر جدا کرد برای اینکه مادر استراحت داشته باشد؟
خیر- هرگونه تلاشی برای همراه بودن فرزند در کنار مادر صورت گیرد. بیشتر مادران خواهان بودن فرزندشان در کنار خود هستند.
4- به نظر شما بیمارستانهای خصوصی باید هم اتاقی بودن را داشته باشند؟
بله- هم اتاقی بودن باعث تغذیه با شیرمادر می شود. هم آغوشی به مادر کمک می کند تا اعتماد به نفسش در مورد مراقبت از نوزادش بیشتر شود. بیشتر بیمارستانهای خصوصی پیشرفته هم اتاقی بودن را تمرین می کنند زیرا بهترین راه برای ترویج مراقبت بهتر است.
5- آیا باید یک دکتر برای معاینه بینی نوزاد خواسته شود؟
خیر- بیشتر نوزادان گرفتگی بینی دارند . قطره بینی یا 33% کلراید سدیم اگر ضروری است می توان استفاده کرد. اگر نوزاد به خوبی نتواند نفس بکشد یا شیر بخورد.
6- بهترین درمان برای کیست های لثه چیست؟
هیچگونه عملی انجام ندهید. کیست های لثه طبیعی هستند و با گذشت زمان خود به خود بر طرف می شوند. هرگز سعی نکنید که این کیست ها را باز کنید باعث عفونت می شوید.
منبع: مرکز تحقیقات نوزادان دانشگاه علوم پزشکی مشهد
ارسال خبر
نسخه قابل چاپ
