پنج شنبه,24 بهمن 1389 ساعت 23:55:23
تعداد بازديد(711)
ماستيت به عفونت غدد پستاني گفته مي شود و بايد اّنرا از ژنيكوماستي كه بزرگي غددپستاني به هر دليلي مي باشد افتراق داد . عفونت پستان نوزاد ،در هفته اول نادر بوده و اغلب در هفته دوم-سوم تظاهر كرده و در شيرخواران مونث و رسيده شايعتر مي باشد .
v علائم :
تورم ، تندنس ، سفتي ، فلكچويشن ( تموج ) و در ¼ موارد تب خفيف و علائم سيتميك ديده مي شود .
v عوامل ايجاد ماستيت ( بر اساس شيوع آنها ) :
1.استاف بخصوص استاف اوررئوس
2.استرپتوكوك گروه GB
3.E.Coli
4.سودومونا اثر وژينورا
5.گونه هاي پروتئوس
6.سامونلا.
v تشخيص افتراقي :
1. استاز شير كه ناشي از توليد شير در اثر القا هورمونهاي مادري مي باشد. (Milk Stasis)
2. تكامل پستانها، بر اثر القا هورموني كه اغلب دوطرفه بوده ولي الزاما قرينه نمي باشند و علائم قرمزي و تندرنس هم ندارند .
نكته مهم افتراق ژنيكوماستي ناشي از القا هورمونهاي مادري از عفونت است كه اين حالت اغلب با درد و تورم و قرمزي و اّبسه همراه نبوده و دو طرفه مي باشد اما بعلت بعضي باورهاي غلط ، اقدام خانواده ها به دوشيدن سينه نوزاد باعث عفوني شدن اّن مي گردد لذا بايد تاكيد كرد كه ژنيكوماستي ساده نوزادي ، هيچ اقدام درماني نياز نداشته و با گذر زمان و دفع هورمونهاي زنانه از بدن شيرخوار سينه ها به حالت عادي بر مي گردند .
1- در مواردي كه عفونت پستان باعث اّبسه شده بايد اّنرا اّسپيره كرد و براي كشت و اسمیر فرستاد ضمنا كشت خون نيز بايد گرفت .
v درمان :
1- اگر اسميراّسپيره اّبسه ، منفي است بايد نفسيلين بعلاوه اّمينوگليكوزيد يا سفوتاكسيم تا اّمدن كشت تجويز شود .
2- اگر دراسمیر ،كوكسي گرم مثبت وجود داشت بايد نفليسلين يا يك پني سيلين مقاوم به پني سيلياز بدهيد .
3- اگر دراسمیر، كوكسي گرم منفي هم ديده شد ، بايد يك اّمينوگليكوزيد يا سفوتاكسيم نيز به درمان افزود .
منبع: معاینه، تشخیص و درمان بیماریهای نوزادان/ دکتر احمدشاه فرهت، دکتر رضا سعیدی، دکتر اشرف محمدزاده
ارسال خبر
نسخه قابل چاپ
