پنج شنبه,24 بهمن 1389 ساعت 23:40:30
تعداد بازديد(638)
شایعترین اورژانس خطرناک دستگاه گوارش در دوره نوزادی است.
میزان بروز آن 5-1 %در نوزادان بستری در NICU است. میزان ابتلا به این بیماری و هم میزان مرگ و میر آن با کاهش وزن تولد و سن بارداری افزایش می یابد.این بیماری در نوزادان رسیده نادر است .علت این بیماری نامشخص بوده ولی چندین عامل در بروزآن دخیلند.عوامل باکتریایی و ویروسی ، افزايش سريع تغذیه روده ای می توانند دربروز بیماری نقش داشته باشند . بزرگترین عامل خطر، نارسی نوزاد است .
عوامل فوق باعث نکروز( از بین رفتن ) قسمت هایی از روده ، پارگی روده ، سپسیس و مرگ می شوند و قسمت انتهایی روده کوچک و قسمت ابتدایی روده بزرگ بیشتربه این بیماری گرفتار می شوند.
v نوزاداني که قانقارياي قولون روده دارند ممکن است:
- داراي شکم نازک و سفت باشند.
- به اکسيژن زياد يا به دستگاه تهويه احتياج داشته باشند.
- در مدفوع آنها خون وجود داشته باشد.
- علائم آپنه را نشان بدهند.
شروع علائم بیماری در دو هفته اول نوزادی است . سن شروع علائم نسبت معکوس با سن بارداری دارد یعنی هر چه سن بارداری بیشتر باشد احتمال بیماری کمتر خواهد بود . اولین علامت اتساع شکم و احتباس معده بوده و مدفوع کاملا خونی در 25 % از بیماران دیده می شود .علائم معمولا بعد از شروع تغذیه از راه دهان دیده می شود و در اغلب موارد ، بیماری شروع تدریجی دارد . بیماری ممکن است به سرعت پیشرفت کند .علائم بالینی ، عکس ساده شکم و سونوگرافی شکم در تشخیص بیماری کمک کننده هستند.
در موارد مشکوک و قطعی بیماری باید هر چه زود تر درمان جدی شروع شود . .قطع تغذیه ، رفع اتساع معده با گذاشتن لوله بینی – معده ای و تخلیه ترشحات و تجویز مایعات داخل وریدی و دقت در وضعیت تنفسی از جنبه های مهم درمان هستند.پس از گرفتن نمونه های لازم برای آزمایش ، آنتی بیوتیک نیز شروع می شود . برای اطمینان ، در شروع درمان با یک پزشک جراح نیز مشورت می شود.
ارسال خبر
نسخه قابل چاپ
