
جمعه,20 بهمن 1388 ساعت 16:17:11
تعداد بازديد(1274)
· استفاده از قطره هاي آنتي بيوتيک براي چشمان نوزاد ضروري مي باشد؟
در ايران خير اما در کشورهاي ديگر بله.
استفاده از پماد اريترومايسين يا تتراسيکلين ار عفونت ملتحمه جلوگيري خواهد کرد.
- آيا بايد همه ي نوزادان در زمان تولد قد و ورزنشان تعيين شود؟
بله- اين يک امر مهم است که بعد از تولد قد و دورسر نوزاد اندازه گيري شود. والدين در رابطه با وزن فرزندشان نگران هستند. تعيين کردن سن حاملگي نيز بايد انجام شود به خصوص اگر وزن نوزاد کمتر از 2500 گرم است. معمولا دورسر نوزاد را اندازه گيري و ثبت مي کنند. اندازه گيري قد نوزاد بدون تخته اندازه گيري کاري بسيار مشکل است. اين امور در مورد نوزاد تازه متولد شده حتما نبايد بلافاصله بعد از تولد صورت گيرد. نوزاد بايد در ابتدا در آغوش مادر قرار گيرد و از سينه مادر شير بخورد.
- بعد از تولد چه مراقبتهايي در مورد نوزاد بايد ثبت شوند؟
بايد بعد از اينکه نوزاد متولد شده است مشاهدات و کارهاي انجام شده در مورد نوزاد ثبت شوند که شامل موارد زير است:
1- نمره آپگار نوزاد
2- هرگونه عمل احياء در مورد نوزاد
3- تعيين سن حاملگي به خصوص اکر نوزاد کوچک به نظر مي آيد.
4- نوزاد سالم است يا بيمار.
5- ناهنجاريهاي مادرزادي و يا مشکلات باليني دارد و يا خير.
6- تعيين هويت نوزاد
7- تزريق ويتامين k
8- اندازه گيري وزن و دورسر نوزاد
· آيا بايد نوزاد بعد از زايمان همراه مادر باشد؟
بله- اگر مادر و نوزاد هر دو در موقعيت مناسبي باشند نبايد از يکديگر جدا شوند. نوزاد در بخش زايمان مي تواند همراه و در کنار مادر باشد و هر دو به بخش بعد از زايمان و يا مراقبت مادرانه آغوشي انتقال داده شوند. بايد در مورد مراقبت مادرانه آغوشي مورد تشويق قرار گيرند. بيشتر مادران خواهان بودن در کنار فرزندشان هستند حتي براي کوتاهترين زمان ممکن مادر و نوزاد نبايد از همديگر جدا شوند و پرستاران نظارت بر کار والدين داشته باشند و والدين را هم راهنمايي نمايند.
· آيا بايد همه ي نوزادان کنار مادرشان باشند؟
بله- همه نوزادان سالم بايد در کنار مادرشان باشند. نوزادان سالم نبايد در بخش نوزادان باشند. نوزاد بايد در کنار تخت مادرش مورد مراقبتهاي پرستاري بوسيله مادر قرار گيرد. مزاياي آن:
1. مادر مي تواند به نوزادش نزديک باشد و از او مراقبت کند و در نتيجه علاقه و مهرمادري به وجود مي آيد.
2. اين امر مادر را به شيردادن تشويق مي کند و از همه گرفتاري ها و مشکلات شيردهي با برنامه دور مي کند.
3. باعث ترويج مراقبت مادرانه آغوشي مي شود.
4. نوزاد را از در معرض قرار گرفتن عفونت هايي که در بخش و پرستاري ممکن است وجود داشته باشد در امان نگه مي دارد.
5. تعداد کارمنداني که براي مراقبت نوزاد هستند کاهش مي يابد.
6. اعتماد به نفس مادر را در مورد نگه داري و در آغوش گرفتن نوزادش افزايش مي دهد.
7. هر نوزاد مراقبت مورد نيازش را به وسيله مادر دريافت مي کند.
8. چه زماني بايد نوزاد طبيعي معاينه کامل شود؟
در طول 24 ساعت اول زايمان معاينه هر نوزاد طبيعي يک امر مهم است. آزمايشات بايد بعد از تماس مادر و نوزاد (حدود دو ساعت بعد از زايمان) انجام داده شود. آزمايشات نوزاد بايد در حضور مادرانجام گيرد تا مادر از سلامت نوزاد خود اطمينان کامل به دست آورد. اين موضوع همچنين به مادر اين فرصت را مي دهد تا در مورد نوزادش سوالاتي را بپرسد.
48-24 ساعت بعد از ترخيص از بيمارستان بوسيله پزشک معاينه و در سال اول ماهيانه يک مرتبه از نظر رشد توسط پزشک ويزيت شود.
· آيا نوزاد بايد در اتاق مادر بخوابد؟
اگر دماي اتاق سرد باشد براي نگه داشتن نوزاد لازم است در آغوش مادر بخوابد. خوابيدن نوزاد و مادر با هم خطر مرگ روي تخت مادر را افزايش نمي دهد. نوزادان نارس بايد مراقبت مادرانه آغوشي داشته باشند.
· آيا بايد تولد نوزاد را اطلاع داد؟
بله- بيمارستان موظف است براي نوزادان تازه متولد شده پرونده تشکيل دهد. والدين بايد نام و مشخصات فرزندشان را بر طبق قوانين تعيين و به اداره ثبت احوال تحويل دهند.
· آيا بايد تمامي نوزادان کارت بهداشت دريافت کنند؟
بله- همه نوزادان هنگام تولد بايد کارت بهداشت داشته باشند. زيرا اين يک امر بسيار مهم در پيش برد سطح سلامت نوزاد مي باشد. اطلاعات لازم و مورد پيشگيري بايد در زمان تولد در کارت وارد شود. مادران بايد در جريان اهميت و ساختار کارت قرار گيرند. هدف از داشتن کارت بهداشت بايد به آنها توضيح داده شود. بايد هميشه کارت بهداشت را در زمان مراجعه به مراکز بهداشت به همراه داشته باشند. لازم است که تمامي راهکارهاي ايمني آورده شوند. رشد شيرخوار نيز که يک امر مهم است بايد حتما ذکر شود.
· آيا بايد نوزادان واکسن شوند؟
برنامه ايمني نوزادان در مناطق مختلف دنيا انجام داده شده و در طول 5 روز پس از زايمان واکسن HB و B.C.G تزريق مي شود. در هنگام ترخيص قطره فلج اطفال داده مي شود. و اولين واکسن بعد از ترخيص در سن 2 ماهگي توصيه مي شود.
منبع: مرکز تحقيقات نوزادان دانشگاه علوم پزشکي مشهد