
یک شنبه,24 مرداد 1389 ساعت 09:57:21
تعداد بازديد(671)
به طور كلي نوزادان بستري در NICU را مي توان به 5 دسته تقسيم كرد :
1- نوزادان پره مچور
2- نوزادان ايكتريك
3- نوزادان با آنوماليهاي مادر زادي
4- نوزادان هيپوگليسمي
5- نوزاداني كه بعلت مشكلات مادر زادي جراحي شده اند.
متعاقب بستري اين نوزادان مادران نيز درگير روند بستري و بهبود نوزاد خود خواهند شد كه با توجه به شرايط روحي خاص دوران نقاهت زايمان و بيماري نوزاد در شرايط حساس تري از نظر روحي و رواني به سر مي برند.
به طور كلي انتظارات و توقعات مشترك مادران در تمامي اين نوزادان را مي توان به عناوين زير فهرست نمود:
1- اولين و مهمترين قدم عدم آگاهي مادران در مورد دستگاه هاي موجود در بخش و عدم شناخت محيط بخش كه خود باعث ايجاد اضطراب و تشويش در آنها مي شود. بنا بر اين اولين اقدام ، آشنايي مادر با محيط و فضاي NICU و توضيح در مورد اقدامات درماني كه انجام خواهد شد و ضرورت انجام آنها ، آشنايي و توضيح در حد درك مادر در مورد دستگاه ها ( انكوباتور ، ونتيلاتور ، اكسي هود و ...) و ضرورت استفاده از انها به طور مختصر
2- عدم ايجاد ارتباط كلامي پزشك معالج با مادر و بسنده كردن به ويزيت و تغيير order كه اين امر باعث ايجاد سر در گمي و نگراني در مادران شده است. آنها انتظار دارند در مورد روند بهبودي و يا عدم بهبودي و سير درمان فرزند خود توسط پزشك توضيح داده شود.
3- نمونه گيري هاي مكرر يكي ديگر از مواردي مي باشد كه باعث ناراحتي مادران مي شود. مادران ترجيح مي دهند اين امر حدالامكان كمتر انجام شود.
4- توضيح در مورد ضرورت انجام پروسيجرها و عوارض احتمالي آنها توسط پزشك
5- مادران در تمام مدتي كه در بخش مي باشند تمام حركات و اعمال پرستاران را تحت نظر دارند و ترجيح مي دهند در ساعاتي كه در كنار فرزندان خود نمي باشند پرستاران كاملاً مراقب نوزاد بستري در انكوباتور باشند. چشمهاي نوزاد زير فتوتراپ حتماً بسته باشد ، لبه ي اكسي هود به گردن يا گوشه ي لب نوزاد گير نكرده باشد ، يا دست و پاي نوزاد از سيني انكوباتور ، آويزان نباشد.
6- آموزش كافي و كامل در مورد مراقبت از نوزاد به آنها داده شود.
7- نگراني در مورد ترخيص و آينده نيز يكي ديگر از مواردي مي باشد كه اضطراب زيادي براي مادر ايجاد مي كند. آيا رشد فرزند من مانند ساير بچه ها خواهد بود ؟ آيا در آينده دچار مشكلات خاص نخواهد بود ؟
اگر دچار مشكلات خاص مي باشد چگونه مي تواند اين مشكلات را حل كرده و با آنها كنار بيايد؟
اينها سؤالاتي است كه مادران هميشه خواهند داشت.
8- يكي ديگر از مشكلاتي كه در NICU موجود مي باشد عدم هماهنگي ميان اظهار نظرهاي پرسنل در مورد وضعيت نوزاد مي باشد مادران انتظار دارند اطلاعات يكنواخت و هماهنگ به آنها داده شود.
9- هيچ يك از مادران از صحبتهاي ناخوشايند در مورد نوزادشان راضي نمي باشند ، جملاتي از قبيل ( بهتر است با اين وضعيتي كه دارد نماند و ...
10- متأسفانه عدم وجود يك فضاي مناسب و ايده آل براي استراحت مادران يكي ديگر از عوامل مهمي مي باشد كه مشكلات عديده اي براي مادران ايجادنموده است. نبودن تخت براي استراحت و عدم تغذيه مناسب ، نبود دستشويي فرنگي و ... از جمله مشكلات تعداد خاصي از مادران است كه از نظر فرهنگي و اجتماعي در مكان بالاتري قرار دارند مي باشد.
عدم وجود مكان مناسب جهت ملاقات پدرها با همسرانشان و برخورد نا مناسب پرسنل با توجه به اينكه حمايت همسر يكي از عوامل مهم در شير دهي مادر مي باشد در نتيجه ايجاد يك فضاي مناسب و با آرامش خطر جهت ملاقات همسران با مادران نوزادان بستري در NICU .